Perücke bei Chemotherapie

Was in dieser Zeit mit Haar und Kopfhaut passiert

Wann die Haare ausfallen

Nicht jede Chemotherapie führt zu Haarausfall. Das hängt von den eingesetzten Medikamenten ab und bespricht die behandelnde Onkologie mit Ihnen. Wenn die Haare ausfallen, beginnt das nach Angaben des Krebsinformationsdienstes meist ein bis drei Wochen nach Therapiebeginn. Oft geht es dann schnell, manchmal auch büschelweise. Viele Frauen merken es schon vorher daran, dass die Kopfhaut berührungsempfindlich wird oder spannt.

Die Kopfhaut verändert sich mit

Die Kopfhaut reagiert in dieser Zeit empfindlicher als sonst. Das ist eine der häufigsten Beobachtungen aus der Praxis. Mit einer ruhigen, milden Pflege lässt sich davon erfahrungsgemäß einiges abfangen: seltener waschen, milde Produkte, keine Stylingmittel direkt auf der Kopfhaut. Alles, was darüber hinausgeht, gehört in ärztliche Hände. Bei anhaltenden Rötungen, Pusteln oder offenen Stellen sprechen Sie bitte Ihre Onkologie oder eine Hautarztpraxis an. Eine Zweithaarpraxis ist für den Haarersatz zuständig, nicht für die Behandlung.

Wann Sie sich am besten kümmern

Kümmern Sie sich möglichst früh. Am besten, bevor die Haare ausfallen, oder gleich zu Beginn der Therapie. Der Grund ist ein ganz praktischer. Solange Ihr eigenes Haar noch da ist, lassen sich Farbe, Länge, Struktur und Scheitel am genauesten nachempfinden. Die Perücke sieht dann später aus wie Sie und nicht wie eine Veränderung.

Wenn die Haare schon ausgefallen sind, ist das kein Versäumnis. Dann wird mit Fotos aus der Zeit davor gearbeitet, und das Ergebnis ist genauso gut.

Sie müssen vorher auch nicht wissen, was Sie wollen. Viele Frauen kommen mit einem einzigen Satz in die Beratung: „Ich möchte aussehen wie vorher.“ Das reicht als Anfang völlig.

Ehrlich gesagt

Echthaar oder Kunsthaar entscheidet nicht die Diagnose. Es gibt keinen fachlichen Grund, Frauen in einer Chemotherapie automatisch auf Kunsthaar zu verweisen. Kunsthaar ist pflegeleichter und hält seine Form von selbst. Echthaar lässt sich individueller gestalten und braucht mehr Pflege. Was zu Ihnen passt, entscheiden Sie, nachdem Ihnen jemand beide Unterschiede in Ruhe erklärt hat.

Bei der Kasse gibt es dabei seit Kurzem eine Einschränkung. Seit dem 1. Februar 2026 wird eine Echthaarperücke nur noch genehmigt, wenn eine Unverträglichkeit gegen Kunsthaar ärztlich attestiert ist. Die Anfrage stellt die Zweithaarpraxis, weil sie die Zulassung bei der Kasse hat. Auf dem Rezept muss ausdrücklich „Echthaar“ stehen. Wählen können Sie Echthaar trotzdem. Die Differenz tragen Sie dann selbst.

Einen pauschalen Eigenanteil kann Ihnen niemand seriös nennen. Er hängt vollständig von der Perücke ab: Verarbeitung, Handknüpfung, Haarlänge, Feinheiten. Je feiner die Arbeit, desto höher der Preis. Was Sie aber erwarten dürfen: Ihr Eigenanteil steht fest, bevor Sie sich entscheiden. Wenn eine Beratung Ihnen erst am Ende sagt, was Sie zahlen, ist das ein schlechtes Zeichen.

Und das Wichtigste. Der Haarausfall durch eine Chemotherapie ist in aller Regel vorübergehend. Sind die Medikamente abgebaut, beginnt das Haar meist innerhalb von drei bis sechs Monaten wieder zu wachsen. Die Perücke ist also oft eine Begleiterin auf Zeit. Das nimmt vielen Frauen den Druck. Es geht nicht um „für immer“, es geht um ein gutes Gefühl jetzt.

Woran Sie eine gute Zweithaarberatung erkennen

Die Qualität der Versorgung entscheidet sich nicht am Preis der Perücke. Sie entscheidet sich an der Beratung. Die folgenden Punkte sind ein verlässlicher Maßstab, egal wo Sie eine Praxis suchen.

Ein geschlossener Raum

Die Beratung gehört in einen Einzelraum. Nur Sie, Ihre Beraterin und, wenn Sie möchten, eine Begleitperson. Kein Verkaufsraum, kein Wartebereich, kein Publikum. Eine Anprobe zwischen anderen Kundinnen im Friseursalon ist für diese Situation der falsche Ort.

Erst zuhören, dann Perücken

Eine gute Beratung fängt mit Fragen an. Wie haben Sie Ihr Haar getragen? Was möchten Sie zurückhaben? Wer Ihnen sofort ein Modell aufsetzt, hat den entscheidenden Teil übersprungen.

Der Sitz wird getestet, nicht behauptet

Ob eine Perücke hält, merkt man nicht im Sitzen vor dem Spiegel. Kopfschütteln, Zopf binden, Haare hochstecken. Der Maßstab ist volle Bewegungsfreiheit. Sie sollen alles machen können, was Sie sonst auch machen.

Der Ansatz wird nach Verträglichkeit ausgewählt

Sehr feine Lace-Fronts sind gerade beliebt, weil der Ansatz unauffällig ist. Sie jucken erfahrungsgemäß aber häufig auf der Kopfhaut, und das wird während einer Chemotherapie schnell unangenehm. Ein PU-Ansatz mit Beschichtung ist etwas fester und dafür deutlich ruhiger auf der Haut. Bei bekannten Materialunverträglichkeiten lässt sich über eine Anfertigung mit Baumwollbereich fast immer eine Lösung finden. Fragen Sie danach. Wenn die Antwort differenziert ausfällt, sind Sie richtig.

Die Kassenformalitäten werden übernommen

Eine zugelassene Zweithaarpraxis reicht Ihr Rezept ein, stellt vor der Versorgung eine Kostenvoranfrage bei Ihrer Kasse und rechnet direkt ab. Zwei Fristen sollten Sie kennen. Ein Rezept ist ab Ausstellung nur vier Wochen gültig. Und die Zusage der Kasse dauert je nach Kasse wenige Tage bis zwei oder drei Wochen. Bei Betriebskrankenkassen ist immer eine Vorabanfrage nötig.

Der häufigste Stolperstein liegt beim Rezept

Die meisten Rückfragen und Ablehnungen kommen daher, dass die Diagnose fehlt oder zu ungenau ist. Achten Sie darauf, dass die Diagnose mit ICD-Nummer daraufsteht und die richtige Versorgungsart genannt ist, also ganze Perücke oder Haarteil. Das lässt sich vorher klären, bevor Sie mit einem unbrauchbaren Rezept aus der Arztpraxis gehen.

Aus 30 Jahren Praxis

Beate Dreher berät seit rund 30 Jahren Frauen in dieser Situation. Eine Haltung ist ihr dabei besonders wichtig: kein Mitleidsblick. „Für mich sind Haare etwas, wo man wirklich helfen kann, wo es Spaß und Freude macht. Und diese Freude transportieren wir auch zu unseren Kunden.“

Drei Sorgen kommen fast immer zur Sprache. Dass man die Perücke sieht. Dass sie nicht zum eigenen Typ passt. Dass sie bei starkem Wind verrutscht. Alle drei lassen sich in der Beratung auflösen, mit Anprobe, Bewegungstest und einer ehrlichen Rückmeldung, auch wenn ein Modell einmal nicht passt.

Viele Frauen bringen außerdem die Sorge mit, eine Perücke sehe aus wie eine Fasnachtsperücke. Das ist die häufigste Fehlvorstellung. Perücken lassen sich in Form, Farbe und Struktur individuell gestalten.

Das Ziel ist das gewohnte Spiegelbild. Gleichzeitig darf es auch etwas Neues sein. Wer immer Naturwellen hatte, kann sich jetzt für glattes Haar entscheiden. Es kommt vor, dass Frauen in dieser Zeit etwas entdecken, das ihnen sogar besser gefällt als vorher.

Wenn eine Chemotherapie ansteht, ist der wichtigste Schritt, sich früh einen Termin in einer Zweithaarpraxis zu geben. Am besten schon vor Therapiebeginn. Nehmen Sie sich Zeit für die Beratung und bringen Sie jemanden mit, wenn Ihnen das hilft.

Unsere Praxis finden Sie in Ihringen bei Freiburg. Wenn Sie in der Region sind, vereinbaren Sie gerne ein Beratungsgespräch. Wir nehmen uns Zeit und klären die Kassenfrage für Sie. Wenn Sie weiter weg wohnen, nutzen Sie diesen Text als Maßstab für die Praxis in Ihrer Nähe. Fragen dazu beantworten wir auch dann gerne.